J E L E N T K E Z É S I  L A P  a  B É R M Á L Á S R A
BÉRMA NÉV :                          
	 B É R M Á L A N D Ó  A D A T A I	
V e z e t é k
 n e v e		
Kereszt
n e v e		
Születésének
	Helye,	éve,	hónap	nap  	
Kereszte
lésének	Hely	éve,	 Á l a n d ó   L a k c í m 
hely                 
utca	

Elérhetőség 	mobil	ház szám

	Email.	

                        S z ü l ő k   A d a t a i	
Apa keresztneve 	
Anya  keresztneve                                  anya lánykori nevei 	
B  é   r  m  a   s   z   ü  l  ő   a d a t a i	
N e v e
	Bérmákozás helye
	 É v kor	
V e z e t é k n e v e
	Bérmákozás ideje	Ha házas/ csak a templomi házasság számít! egyen ide  X-et : 		
elentkezési lap kiírásának ideje és helye

	Ha szabad 
-  tegyen ide  X-et :	
	Mikor és hol házasodott templomban? Év, és hely :